STIFTELSEN CLARA LACHMANNS FOND
c/o S E B Enskilda Banken
Stiftelser och företag
S-405 04 Göteborg
Sverige

 

Samtliga delar skall fyllas i fullständigt. Ofullständig ansökan tages ej upp till behandling.

Sökande (fullständig adress och telefonnummer):

Bidragets ändamål (anges med högst 150 ord):

Tidpunkt för bidragets användning (se vägledningen):

Sökt bidragsbelopp i svenska kronor:

Annan sökt bidragsgivare, namn och belopp:

Budget för angivet ändamål i svenska kronor: